Do pobrania

Pliki do pobrania

Poniżej znajdują się formularze potrzebne przy załatwianiu spraw w Izbie. Dostępne są w postaci edytowalnej (DOC) oraz w formacie PDF. W celu pobrania należy kliknąć w wybrany format i zapisać bądź wydrukować dokument.

Wzory dokumentów wymaganych przez WIF znajdują się pod adresami:

Wydanie Prawa Wykonywania Zawodu:


Zmiana przynależności do izby  – wpisanie do Częstochowskiej OIA oraz wypisanie z Częstochowskiej OIA:


Stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki dla osób, które chcą pełnić obowiązki kierownika apteki szpitalnej lub działu farmacji szpitalnej (kandydaci na kierowników aptek ogólnodostępnych opiniowani są na wniosek właściwego WIF):


Aktualizacja danych osobowych, w tym miejsca zatrudnienia i stanowiska:


Oświadczenie o przejściu na emeryturę i zaprzestaniu wykonywania zawodu:


Wniosek o przedłużenie okresu edukacyjnego:


Oświadczenie o pełnieniu funkcji kierownika specjalizacji, opiekuna farmaceuty odbywającego przeszkolenie uzupełniające, opiekuna studenta odbywającego praktyki lub staż oraz technika farmaceutycznego w czasie 2-letniego stażu (w celu uzyskania punktów edukacyjnych):